De praktijk biedt Generalistische Basis en Specialistische GGZ aan volwassenen en jeugd. De behandeling van psychische stoornissen door een vrijgevestigde BIG-geregistreerde zorgaanbieder wordt vergoed vanuit de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet.  De hoogte van de vergoeding hangt af van uw verzekeringspolis (natura of restitutie) en van het feit of uw behandelaar al dan niet een contract heeft gesloten met uw zorgverzekeraar. U kunt op de persoonlijke pagina van de therapeuten zien met welke zorgverzekeraars uw behandelaar een contract heeft gesloten. Voor de relatietherapeut geldt een andere vergoedingsregeling. Deze kunt u vinden op haar eigen pagina.

Voor zowel generalistische basis GGZ als specialistische GGZ is een verwijzing van de huisarts nodig.

Sinds 2022 wordt de financiering in de GGZ geregeld middels het zorgprestatiemodel. 

Het fundament van het zorgprestatiemodel bestaat uit prestaties. Deze prestaties zijn herkenbaar voor iedereen en ze weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde zorg: diagnostiek, behandeling, intercollegiaal overleg, reistijd van de behandelaar als die naar u toekomt en groepsconsulten.

De tarieven sluiten aan op wie de behandeling uitvoert (het beroep van de persoon die de behandeling uitvoert), de duur van het consult, en de plek waar de behandeling plaatsvindt. Het zorgprestatiemodel is transparant: de prestaties zijn duidelijk en overzichtelijk en zijn een feitelijke weergave van de zorg die u gekregen heeft. De prijzen sluiten aan bij de geleverde zorg die u heeft gekregen. Er wordt maandelijks gefactureerd.

U kunt op de rekening van de behandelaar en op het overzicht van de zorgverzekeraar precies zien wanneer en door wie u behandeld bent en voor hoelang. De rekening bevat herkenbare informatie die u gemakkelijk kunt controleren. U krijgt de rekening maandelijks. Zo weet u welke kosten zijn gemaakt en of u eigen risico moet betalen. Op de rekening staat de zorgvraagtypering. Uw zorgverzekeraar krijgt rekeningen van uw behandelaar op basis van zorgprestaties en gaat dus zorgprestaties vergoeden. U kunt deze zorgprestaties terugvinden in de digitale omgeving van uw zorgverzekeraar. Als uw eigen risico moet worden aangesproken, gebeurt dit ook op basis van zorgprestaties.

Er zijn aparte tarieven voor de vrijgevestigde ggz. De tarieven zijn dus anders (en vaak lager) dan de tarieven voor ggz in een instelling. De tarieven zijn landelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit.

Vanaf 1 januari 2022 wordt voor de GGZ het eigen risico per kalenderjaar aangesproken.

Op het moment dat een behandeltraject over de grens van het kalenderjaar heen gaat, betaalt u voor beide jaren het eigen risico.

Of u naar aanleiding van uw behandeling in de ggz ook eigen risico moet betalen, hangt van verschillende dingen af:

• Andere zorgkosten gehad in hetzelfde jaar?
Heeft u in hetzelfde jaar ergens anders zorgkosten gehad die onderdeel waren van de basisverzekering? Bijvoorbeeld medicijnen of een behandeling in het ziekenhuis? Dan kan het zijn dat u toen uw eigen risico al heeft betaald. Of een deel daarvan.

• Heeft u een hoger vrijwillig eigen risico?
Heeft u bij het afsluiten van uw verzekering gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan is het eigen risico bedrag bij u hoger. Het wettelijk verplicht eigen risico van 2026 bedraagt €385. Als u koos voor een hoger eigen risico bedrag, betaalt u een groter deel van uw zorgkosten zelf.

Moet ik eigen risico betalen?
Wilt u meer weten over uw eigen risico? Of maakt u zich zorgen over of u het wel kunt betalen? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Elke patiënt is uniek. Maar verschillende patiënten hebben wel gemeenschappelijke kenmerken. Een diagnose moet wel gesteld worden, maar zegt weinig over hoeveel zorg iemand nodig heeft. De zorgvraagtypering is een indeling van groepen patiënten aan de hand van de hoeveelheid en de ernst van hun klachten en problemen.

In de vrijgevestigde praktijk worden met name patiënten behandeld met zorgvraagtype 1 tot en met 8. Over het algemeen geldt dat de zorgvraagtypen 1 tot en met 4 (soms 5) in de generalistische basis-ggz worden behandeld, de zorgvraagtypen 5 tot en met 8 in de gespecialiseerde ggz.

De zorgvraagtypering wordt gedaan door de regiebehandelaar. Hiervoor gebruikt hij een vragenlijst genaamd HoNOS+. Deze vragenlijst wordt door de behandelaar zelf ingevuld aan de hand van de klachten en problemen van de patiënt. Op basis van de antwoorden op de HONOS+ bepaalt de regiebehandelaar welk zorgvraagtype het beste bij uw klachten en problemen past. Dat geeft informatie over de verwachte behandelinzet en dit moet ook op de factuur van de behandeling vermeld worden.

De zorgvraagtypering is niet hetzelfde als het behandelplan. Het behandelplan geef weer welke behandeling er met u afgesproken wordt op grond van uw diagnose en de doelen die u samen met de behandelaar afspreekt. Tijdens de behandeling zal uw behandelaar bij tussentijdse evaluaties opnieuw de HoNOS+ invullen. Op basis daarvan zal gekeken worden of de behandeling bijgesteld moet worden en of de behandeling wellicht beëindigd kan worden. Uiteraard gebeurt dit altijd in afstemming met u.

Meer informatie kunt u vinden in de patientenfolder van de LVPP over het Zorgprestatiemodel.

Voor verzekeraars waarmee we geen contract hebben afgesloten hanteren we 100% van de door de NZa vastgestelde maximumtarieven voor de generalistische basis GGZ en voor specialistische GGZ.

De zorgverzekeraar vergoedt bij een naturapolis een bepaald percentage van het tarief, het resterende deel moet u zelf betalen. We adviseren u om bij uw eigen zorgverzekeraar na te vragen welk deel van de behandeling in dit geval (zogenaamde ongecontracteerde zorg) vergoed wordt.

Houdt u er rekening mee dat het verplichte eigen risico door uw zorgverzekeraar in mindering wordt gebracht op de vergoedingen.

Algemene voorwaarden en afzeggen

Afspraken kunnen tot 24 uur van tevoren kosteloos geannuleerd worden. Op welke manier u dit het beste kan doen verschilt per behandelaar. Voor afspraken die later worden afgezegd of vergeten zijn, wordt €50 in rekening gebracht. Deze factuur kan niet worden ingediend bij uw zorgverzekeraar.